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小儿哮喘健康教育内容

2015/8/13 9:46:14 次浏览 分类:健康教育

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小儿哮喘健康教育内容

1心理指导哮喘是巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症,引起气道高敏反应。儿童哮喘的预后较成人好。30%~60%的患儿可完全治愈。因此给予患儿及家长心理上的疏导和疾病知识的介绍,指导调整好心态,积极配合治疗同时避免周围环境的不良影响,及时提供有效的治疗信息,增强战胜疾病的信心,提高治疗的依从性,以良好的情绪接受治疗。

2治疗指导告知患儿家长治疗原则为长期、持续规范和个体化治疗。采用口服,皮下注射,静脉滴注或吸入疗法等方式给药,其中吸入疗法具有起效快、不良反应小、无侵入性损伤操作等优点。是目前国际上哮喘治疗的首选方法。常用的药物有沙丁胺醇、普米克令舒、特布他林等。现临床常用高压泵雾化代替以前的雾化,其作用是药剂量小(2~3ml),雾化颗粒小(4~5μm),可达肺细支气管甚至肺泡,能快速有效的缓解气管痉挛,止痰化咳,特别是针对哮喘持续状态。每个新患者接受吸入疗法时,我们应耐心细致的讲解使用方法、注意事项,让患者反复多次的练习,知道掌握正确方法。发作期治疗重点为抗炎、平喘,快速缓解症状,缓解期应坚持长期抗炎,避免诱发因素,增强自我保健意识。在药物使用方面应尽量使用不良反应少的,以抗炎药物为主导,尽可能少用或不用β2受体激动剂。?

3预防过敏源,减少复发呼吸道感染是哮喘发作的主要病因,非特异性刺激物(如灰尘、烟、化学气体、油漆、冷空气)、气候变化、剧烈运动、食物(如鸡蛋、花生和鱼虾)和药物(阿司匹林)均可能成为诱因。指导患儿及家长注意天气变化,适时增减衣物,不去人群拥挤的公共场所,病室定时通风换气,紫外线每日照射两次,有过敏物质时应采用脱敏疗法,达到免疫耐受,并杜绝再次接触过敏源。指导家长长期正确使用糖皮质激素,气雾治疗是康复的关键,其剂量应个体化,采用接受治疗方案。

?4出院指导出院前制订详细的指导计划。(1)按时劳逸结合,预防感冒,防止复发。(2)增强体质,预防感冒,防止复发。(3)控制过敏源,避免诱发原因,勿剧烈运动。(4)对家属进行健康教育,使他们担当帮助、支持、监督患儿完成整个治疗计划的重任。(5)建立医患联系卡,设计复诊计划,随时欢迎患儿及家长咨询或复诊,达到建立一个良好的长期的护患合作伙伴关系的目的。

支气管哮喘健康教育处方

一、早期症状有哪些??

哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大,轻者仅有胸部紧迫感,持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨26时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天,部分女性(20%)

?二、什么是哮喘急性发作??

哮喘急性发作是指咳嗽、胸闷等症状突然发生,常有呼吸困难,以呼气峰流速降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致,其程度轻重不一,病情加重,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,故应对病情做出正确评价,以便及时处理。

?三、支气管哮喘常见的发病原因:?

1、吸入物:如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、硫酸、二氧化硫、氯氨等。??

2、感染:哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。?

3、食物:由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。?

4、气候改变:当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可

诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。?

5:精神因素:病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。??6、运动:约有70%80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。典型的病例是在运动610分钟,停止运动后110分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在3060分钟内自行恢复。临床表现有咳嗽、胸闷、气急。?

四、支气管哮喘的防治措施:?

哮喘的预防应包括:①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素;②早期诊断,及早治疗;③积极控制气道炎症及症状,防止病情恶化,避免并发症的发生。?

1、预防哮喘的发生:避免各种诱发因素,掌握哮喘防治知识,戒烟限酒,保持情绪稳定等。?

2、避免变应原及激发因素——二级预防?

(1)避免变应原:特别对于有特异性体质的患者,消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素。如屋尘螨、花粉、动物皮毛,可引起过敏的食物、药物等,对职业性哮喘患者,应脱离该职业环境。?(2)防治变应性鼻炎:变应性鼻炎与哮喘的关系很密切。?

?3.早期诊治、控制症状,防止病情发展——三级预防?

(1)早期诊断,及早治疗:对于症状不明显或不典型的患者(如表现为单纯咳嗽,发作性胸闷或运动后气促胸闷等)应及早作出诊断。一经确诊,就要进行抗感染治疗。?

(2)做好哮喘患者的教育管理工作:哮喘是一个慢性病,目前尚无根治的方法,但采取有效的防治措施,完全可以促使患者正常生活、工作、学习。加强患者的教育及管理,十分重要。其一,教育患者使其了解哮喘的本质,诱因,发作的信号,用药的种类及方法,特别要强调长期抗炎的预防性治疗。其二,教育患者学会采用微型峰流速仪来监测自己的病情,以便在病情变化时及时用药。