ag软件|官方

核磁共振

2014/10/8 8:40:52 次浏览 分类:设备介绍

?

磁共振成像(MRI)临床应用介绍


我院引进一台全新1.5T飞利浦磁共振(MRI)。磁共振成像(MRI)检查安全,无创伤,无辐射损伤;是通过电磁波成像,成像速度快,图像清晰。能早期发现病灶,显示细小病灶能力强,类似用放大镜扫描,无遗漏病灶。

磁共振(MRI)检查适用于全身每个部位的成像,准确早期检出病变。适合头部、五官颈部、胸部、腹盆部、全身关节等的检查。能发现感染性病变、占位病变(良恶性肿瘤)、血管性病变、外伤性病变、先天异常(畸形)及退行性变等。

磁共振检查能早期敏感发现病变,如6小时内的超急性脑梗塞、前列腺CA等的早期发现;能显示细小病变,如微小脑出血、骨髓水肿挫伤、关节韧带损伤等;有独特显示病变及结构的优势,其他无创伤检查不能替代,如胆道水成像、泌尿水成像等。(★如1—图10

图1:急性脑梗塞图2:正常乳腺图3:正常肝胆双肾脾图4:双侧甲状腺内囊变 图5:前列腺癌未突破包膜图6:宫颈癌内生性生长图7:肩关节肱骨头大结节挫伤图8:腕关节图9:膝关节后交叉韧带断裂图10:髋关节双侧股骨头缺血坏死

MRI检查方法

1、平扫:常规扫描。初步发现病灶。

2、增强:注射造影剂的扫描。? 一般占位病变(肿瘤等)必须做。提高敏感性、特异性,为早期发现病灶及鉴别诊断进一步提供依据。

磁共振造影剂(马根维显、莫迪司等)】

安全系数高,极少有过敏反应(无须做皮试)。要求患者肾功能正常。

(★如11—图14

图11:脑脓肿平扫图12:脑脓肿增强扫描图13:平扫肝右叶血管瘤可能图14:增强确诊肝右叶血管瘤

?

3、水成像:能发现梗阻位置、扩张程度及先天变异等。图像直观。

胰胆管水成像(MRCP):显示肝内胆管、胆囊、胆总管、胰管全程,可发现胰胆管炎、梗阻、结石、肿瘤等。(检查前禁水禁食6小时)

(如图15、图16所示)

图15:胆系占位梗阻图16:胆囊胆总管结石

?

尿路水成像(MRU):用于肾积水、肾输尿管阻塞。(检查前留足尿)

★如17、图18

图17:左侧双肾盂双输尿管畸形图18:正常肾盂输尿管膀胱

?

③脊髓水成像(MRM):用于全脊髓显示.

4、血管成像:全身动脉或静脉均可成像。用于头、颈部及双下肢的动脉或静脉,肝门静脉,胸腹主动脉、肾动脉;能显示血管狭窄、闭塞程度,血管畸形,血管瘤、血管曲张及先天异常等。

★如19—图22

5、特殊检查:

脑功能成像;可检出微小出血灶。(★如23

②神经成像(坐骨N、三叉N、面听N、臂丛N、股N);★如24

波谱分析(MRS);检测细胞代谢物含量。(★如25、图26

④类PET全身弥散成像(头至膝)及全脊柱成像:

PET可清楚显示全身结构,适合全身体检和肿瘤患者筛查全身原发灶或转移灶。★如27、图28

⑤心脏电影成像。进行心脏功能与形态检查,用于心肌病、心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病及心脏肿瘤等。★如29

磁共振检查的优越性

①无电离辐射损伤,怀孕3个月后的孕妇可做磁共振检查;

②软组织对比好,可三维层面显示病灶,诊断定位更准确;

③无气体、骨伪影干扰(颅底、颈部等结构显示好);

④可做能量代谢研究;

⑤不需造影剂,也可观察心脏及血管结构。

磁共振检查的局限性

图像会受多种伪影影响(如金属、呼吸运动)、对钙化和骨皮质病变不够敏感、有禁忌症(如体内有心脏起博器等患者禁做)。