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新农合大病保险知识宣传

2014/9/1 9:01:17 次浏览 分类:政策法规

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一、??????? 什么是新农合大病保险及服务对象

为了提高参合人员的医疗保障水平,在新农合基本医疗保障的基础上,对参合人员患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸。服务对象为新农合的参合人员。

二、??????? 新农合大病保险的补偿标准是什么

2014年大病保险超值标准为8000元,对符合医疗救助条件的参合农民起付线为4000元。

新农合大病保险的补偿标准是:新农合补偿后,个人年度累计负担新农合政策范围内的可报费用超过大病起付线的部分按以下标准进行补偿,0元至5万元部分,补偿比例为50%5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%10万元以上部分,补偿比例为70%。新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿,大病保险每年最高可以补偿到25万元。比如:某参合患者总费用为10万元,自负1万,新农合补偿5万,剩余4万元减去8000元,大病保险可补偿(40000-8000)×50%16000元。

三、??????? 申请大病补偿需要提交哪些资料

包括:1、县内补偿的补偿审核单或县外直报医院的住院费用补偿结算单原件(无法提供原件的,复印件由原件使用单位加盖“单位公章”和签具“复印属实”)。

2、患者或代领人的存折或银行卡复印件(以一卡通或信用社为主)。

3、患者或代领人的身份证复印件,并加签提供者姓名、联系电话(以手机为主),如有其他不明之处,请与农医局大病保险办公室联系。

四、??????? 哪些项目不属于新农合大病报销范围(根据新农合政策列明)

1、与本次疾病医疗无关的费用

2、所有非治疗性的费用

3、新农合基本医疗不予报销的费用

五、??????? 新农合大病保险从什么时候开始补偿(根据协议201411日起)

六、??????? 大病保险服务机构:中国人寿保险股份有限公司永新县地公司

七、??????? 办公地址:县农医局内(新农合大病保险合署办公点

大病保险服务电话:0796-7785672

投诉咨询电话:95519

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